ESTA NOTIFICACIÓN DESCRIBE COMO SU INFORMACIÓN PROTEGIDA DE SALUD PUEDE SER USADA Y DIVULGADA Y COMO USTED PUEDE TENER ACCESO A ESTA INFORMACIÓN. FAVOR DE REVISARLA CON MUCHO CUIDADO.

Es requerido por leyes federales y estatales que Global Health Plan & Insurance Co. mantenga la privacidad de su información protegida de salud. Esta notificación le informa sobre nuestra responsabilidad legal, políticas de privacidad y sus derechos con respecto a su información de salud. La notificación incluye algunos ejemplos de cómo su información de salud puede ser usada o divulgada.

¿Cómo Puede Global Health Plan & Insurance Co. Usar o Divulgar su Información de Salud?

Tratamiento: Por ejemplo, el plan puede usar o divulgar su información a un proveedor de servicios de salud, como un médico, una enfermera, un terapista o cualquier otro profesional de la salud que le provee servicios relacionados con su condición o tratamiento médico.

Pago: Por ejemplo, el plan puede usar o divulgar su información para pagar reclamaciones por los servicios de salud cubiertos; proveer información de elegibilidad y/ o cubierta a su proveedor de servicios de salud; y otras actividades relacionadas.

Operaciones de Cuidados de Salud: Por ejemplo, el plan puede usar o divulgar su información con el propósito de llevar a cabo actividades relacionadas con las operaciones de cuidados de salud como:

• Evaluación de calidad, auditorias y actividades de mejoramiento
• Evaluación de riesgo y determinación de primas de beneficios o seguro de salud
• Administración, planificación y desarrollo del Plan de Negocios
• Credencialización y re-credencialización de profesionales del cuidado de la salud y actividades de acreditación

Ayuda en Casos de Desastres: Su información de salud puede ser usada o divulgada a una entidad pública o privada autorizada por ley o estatutos a prestar ayuda en casos de desastres.

Cuando lo Requiere la Ley: Global Health Plan & Insurance Co. puede usar o divulgar información suya según sea requerida por ley federal y estatal. Por ejemplo, el plan puede usar o divulgar su información para los siguientes propósitos:

• Procedimientos judiciales o administrativos e investigaciones legales de acuerdo a lo dispuesto por las leyes federales y estatales
• Casos relacionados con la protección social tales como abuso y/o maltrato de menores, negligencia, conservación de la salud de niños y adolescentes y violencia doméstica entre otras
• Para asistir a oficiales del orden público en su deber de hacer cumplir la ley
• Agencias reguladoras como el Departamento de Salud y Servicios Humanos de Estados Unidos
• Para propósitos de registro, como por ejemplo: telarquia prematura y desarrollo precoz, casos de Alzheimer, de cáncer y del virus del SIDA

Salud Pública: Su información de salud puede ser usada o divulgada para efectos de actividades de protección de la salud pública como el asistir a las autoridades de salud u otras autoridades legales relacionadas, para prevenir o controlar epidemias, lesiones, incapacidad o para otras actividades de seguimiento o evaluación de las condiciones de la salud pública en general.

En Caso de Muerte: Su información de salud puede ser divulgada al personal autorizado de ciencias forenses y/ o el oficial encargado de investigar muertes sospechosas según sea necesario y a los efectos de que puedan cumplir con sus funciones u obligaciones bajo la ley.

Donaciones de Órganos/Tejidos: Su información de salud puede ser usada o divulgada para efectos de donaciones de órganos, ojos o tejidos.

Investigación Científica y de Desarrollo: Global Health Plan & Insurance Co. puede usar o divulgar su información de salud para efectos de investigaciones cuando una junta de revisión institucional o junta de privacidad, ha revisado la propuesta de investigación y aprobado los protocolos establecidos que garanticen la privacidad de su información protegida de salud.

Para Garantizar la Salud o Seguridad: Su información de salud puede ser usada o divulgada para evitar cualquier amenaza inminente a su propia salud o seguridad o la de terceros según disponen las leyes aplicables.

Para Efectos del Desempeño de Determinadas Funciones u Obligaciones Gubernamentales: Su información de salud puede ser usada o divulgada para determinadas funciones gubernamentales especializadas como la protección de oficiales y funcionarios públicos o para informar a las diferentes ramas de las fuerzas armadas.

Para Efectos de Compensación por Accidentes en el Trabajo: Su información de salud puede ser divulgada para cumplir con las leyes y reglamentaciones con relación a la compensación por accidentes del trabajo.

A su Familia y Amigos: Su información puede ser divulgada limitadamente a familiares, amistades u otras personas involucrados en su cuidado médico o responsable por el pago de los servicios médicos a menos que recibamos una solicitud de restricción de su parte. Antes de divulgar su información médica a alguna persona relacionada con su cuidado médico o con el pago de los servicios médicos se le proveerá con la oportunidad de objetar dicho uso o divulgación. Si no se encuentra presente, esta incapacitado(a) o es una situación de emergencia, utilizaremos nuestro mejor juicio profesional en la divulgación de la información que entendamos resultara en su mejor interés.

A su Patrono u Organización que Auspicia su Seguro Grupal de Salud: Su información de salud puede ser divulgada de forma resumida sin datos identificables a su patrono cuando este le provee el plan médico u otra organización que auspicie su plan de salud grupal con el propósito que el auspiciador del plan realice las funciones administrativas necesarias para manejar el plan.

Servicios Relacionados con su Salud: Su información puede ser usada por el plan para comunicarle y ofrecerle información acerca de beneficios y servicios relacionados con su salud o alternativas de tratamiento.

Suscripción de Riesgo: Su información de salud puede ser recibida por el plan para propósitos de suscripción de riesgo, cotización de primas y otras actividades relacionadas con la emisión, renovación o reemplazo de una póliza de seguro de salud o beneficios de servicios de salud y no se utilizara para ningún otro propósito excepto si lo requiriese la ley.

Programas Gubernamentales de Beneficios: Su información podrá ser compartida con entidades gubernamentales responsables de administrar programas de beneficios por ejemplo actividades de suscripción o coordinación de beneficios.

Otros Usos y Divulgaciones: Otros usos o divulgaciones serán a través de su autorización escrita y podrá revocar la autorización por escrito excepto cuando Global Health Plan & Insurance Co. haya tomado acción al respecto. A menos que usted nos entregue una autorización escrita, no podremos usar o divulgar su información para ninguna otra razón que no este descrita en esta notificación.

Medidas de Seguridad

Global Health Plan & Insurance Co. ha implantado medidas de seguridad físicas, técnicas y administrativas para proteger la confidencialidad de su información según requerido por las leyes aplicables y nuestras políticas corporativas.

Sus Derechos con Relación a Su Información Protegida de Salud

Usted tiene derecho a:

• Solicitar por escrito restricciones adicionales del manejo de su información de salud, no obstante Global Health Plan & Insurance Co. no está obligado a aceptar sus restricciones.
• Obtener copia a papel de la Notificación de las Prácticas de Privacidad.
• Solicitar por escrito inspeccionar y obtener copia de su información de salud. Se puede requerir un costo adicional por concepto de gastos de copias, costo de franqueo, materiales y otros.
• Solicitar por escrito enmendar información de salud que se demuestra esta incorrecta o incompleta.
• Requerir por escrito que se le comunique su información de salud utilizando determinado medio y lugar alterno. La solicitud debe presentar las razones que pueden ponerle en peligro si las comunicaciones no se realizan de forma confidencial.
• Solicitar un registro de divulgaciones de su información protegida de salud a partir del 14 de abril de 2004 de otros propósitos que no fueran actividades de tratamiento medico, pago de servicios de salud, operaciones de cuidado de salud, según su autorización o para ciertos otros propósitos.

Obligaciones

Se le requiere por ley a Global Health Plan & Insurance Co. a:

• Mantener la privacidad de la información protegida de salud.
• Proveerle a usted con esta notificación de obligaciones legales y prácticas de privacidad en cuanto a su información protegida de salud.
• Cumplir con los términos según expresados en esta notificación.
• Reservar el derecho de cambiar su información de prácticas de privacidad y de hacer las nuevas disposiciones efectivas a toda la información de salud protegida que mantenga. Las normas que fueran revisadas se notificarán personalmente, teniéndolas disponibles en las oficinas o lugares donde se ofrecen y prestan nuestros servicios.

Querellas

Si usted entiende que sus derechos de privacidad han sido violados puede presentar una querella personalmente en nuestra oficina o a la dirección postal que aparece en esta notificación utilizando el formulario de querella y a la atención del Oficial de Privacidad. También puede someter su querella ante el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos. No se tomará represalias en su contra por ejercer su derecho al radicar una querella con nosotros o ante el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos.

Persona Contacto: De tener usted alguna pregunta o queja favor de comunicarse con nosotros al 787.641.2002 ó Isla (Gratis) 1.866.852.2002. Además puede escribirnos a privacidadhipaa@globalhealthplanpr.com

ESTA NOTIFICACION ES EFECTIVO DESDE EL 1 DE ENERO DE 2005.